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Es un problema ocular que se produce cuando, debido a una irregularidad en la curvatura de la córnea (estructura transparente que se encuentra en el polo anterior del ojo), las imágenes de los objetos tanto cercanos como lejanos se perciben borrosas y deformadas. Esto se debe a que la luz se proyecta en más de un punto de la retina. La superficie de la córnea debe ser simétrica y regular en sus curvaturas, de no ser así se produce el astigmatismo.
En la foto 1 se evidencia cómo ve una persona con astigmatismo.
Es de origen genético, sin embargo, también puede presentarse en una enfermedad corneal llamada queratocono, como secuela de úlceras y heridas corneales.
La manifestación más importante es la visión borrosa y distorsionada tanto de lejos como de cerca. Ante la presencia de astigmatismo siempre solicitamos un examen llamado Topografía corneal, el cual nos permite valorarlo de manera detallada.
En la topografía el astigmatismo tiene el aspecto un corbatín (ver Foto 2).
El tratamiento del astigmatismo consiste en:
Sin duda alguna es mejorar la calidad visual del paciente.
a. Primero se realiza un examen oftalmológico completo y luego se realizan estudios especializados del ojo (topografía y aberrometría) para profundizar la evaluación del ojo y para poder analizar cuál es la mejor opción quirúrgica del paciente.
b. La cirugía del astigmatismo se realiza a través del excimer láser, lentes fáquicos y lentes intraoculares tóricos durante la cirugía de catarata. La elección de uno u otro procedimiento dependerá de la edad del paciente, severidad y estabilidad del astigmatismo, expectativas del paciente y de la presencia de catarata y enfermedades de la córnea.
En la foto 3. se observa al Dr. Pedro Finol realizando un excimer láser para corregir el astigmatismo.
c. Estos procedimientos no son dolorosos ya que se utiliza anestesia local (rara vez anestesia general). Tienen una duración estimada de 20 a 30 minutos, según la habilidad del cirujano y la complejidad del caso. Son intervenciones ambulatorias, es decir, el paciente se retira a su domicilio el mismo día y empieza un tratamiento médico y tópico a base de antibióticos, esteroides, anti-inflamatorios y lubricantes.
d. La recuperación visual puede presentarse desde el primer día a dos semanas. El tiempo de recuperación promedio es de dos semanas, pero puede variar según el nivel de inflamación de cada paciente y la complejidad de cada caso en particular.
Se recomienda un reposo relativo con las siguientes consideraciones:
A pesar de ser cirugías que gozan de un porcentaje de éxito muy alto (superior al 95%), no están exentas de complicaciones. Por esta razón, existen tres pilares fundamentales, que el paciente debe tomar en cuenta para su cirugía:
Equipos de examen ocular (lámpara de hendidura), y equipos diagnósticos como topógrafos y biometros de marcas reconocidas como Oculus®, Zeiss®, Accutome® y Bausch® Lomb.
Para la realización de las cirugías se usan microscopios de gama alta como lo es el LUXOR de Alcón®, y el LEICA®, además de un instrumental oftalmológico de alta precisión.
El láser usado para la cirugía refractiva es el modelo Teneo de la casa Bausch® Lomb, de origen alemán y considerado como uno de los mejores del mundo.
Los lentes fáquicos usados son los ICL de la casa Staar® y los lentes intraoculares usados para las cirugías de cataratas solo son los mejores: los de la casa Alcon®, physiol®, Rayner® y el Tecnis®, además de utilizar los mejores facoemulsificadores del mundo como lo son el Centurión de la casa Alcon® y el signature de la casa Abbott®.
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